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原因と予防法を歯科衛生士がわかりやすく解説

歯が「キーン」としみるのは知覚過敏かも？

冷たい飲み物を飲んだときや、歯みがきをしたときに「キーン」と鋭い痛みを感じたことはありませんか？それは、知覚過敏の症状かもしれません。

知覚過敏は、誰にでも起こりうる身近な歯のトラブルですが、放っておくと日常生活のストレスになるだけでなく、虫歯や歯周病との見分けがつきにくくなることもあります。

今回は、知覚過敏の原因や仕組み、日常でできる予防方法、そして歯科医院でのケア方法まで、歯科衛生士の視点から詳しく解説します。

知覚過敏とは？｜その仕組みと症状

知覚過敏とは、歯の表面を覆っているエナメル質が削れたり、歯ぐきが下がることで内部の象牙質が露出し、刺激に敏感になる状態をいいます。

■ 症状の特徴

• 冷たい飲み物や食べ物でしみる
• 歯みがき時にピリッと痛む
• 甘いものや酸っぱいものでも違和感
• 風に当たるだけで痛むことも

このように、特定の刺激に対して一時的な痛みを感じるのが、知覚過敏の主な症状です。

知覚過敏の原因は？生活習慣の中にヒントがある

知覚過敏の原因はひとつではありません。以下のような要因が複雑に関係しています。

1. 強すぎる歯みがき

硬い歯ブラシで力を入れてゴシゴシ磨いていませんか？

過度なブラッシングは、エナメル質の摩耗や歯ぐきの退縮を引き起こし、象牙質が露出しやすくなります。

2. 歯ぎしり・食いしばり

歯ぎしりによる摩耗などが、しみる症状に関わることがあります。ただし、しみる歯や歯ぐきの退縮をすべて食いしばりが原因と判断することはできません。むし歯、歯の亀裂、歯周病なども確認します。

3. 酸性の飲食物のとりすぎ

炭酸飲料や柑橘類、酢の物などを頻繁に摂取すると、酸によって歯が溶けやすくなり（酸蝕症）、知覚過敏を引き起こすことがあります。

4. 歯周病や加齢による歯ぐきの後退

歯ぐきが下がることで象牙質が露出し、刺激が伝わりやすくなります。歯周病が進行している方や高齢者に多くみられます。

知覚過敏の予防法｜今日からできるセルフケア

原因によっては、日々のケアの見直しが知覚過敏の予防や症状の軽減につながります。以下のポイントを意識してみましょう。

✅ 正しい歯みがき習慣を身につける

• 歯ブラシはやわらかめ〜ふつうを選ぶ
• 力を入れすぎず、鉛筆を持つように軽く握るのがコツ
• 1回2〜3分を目安に丁寧に磨く
• 知覚過敏専用の歯みがき粉を使うのもおすすめ

✅ 酸性の飲食物の取り方に注意

• 酸性の飲食物を長時間だらだらと口に含まない
• 酸性の飲食物の後は水で口をすすぎ、歯の状態に合った磨き方を歯科で相談する

歯ぎしり・食いしばりの対策

マウスピースは歯や修復物を保護する目的で検討します。日中の噛みしめに気づいたら歯を離し、痛い場所を強く揉まないようにしましょう。

咬筋ボツリヌス療法は、診察で適応がある場合に噛む筋肉の働きを一時的に抑え、過剰な力への対応を目指す選択肢です。歯ぎしりの発生や歯の破折を必ず防ぐ治療ではなく、むし歯・歯周病・知覚過敏の治療の代わりにはなりません。

現在はイノトックスを使用し、左右の咬筋への施術1回33,000円（税込）の自由診療です。まず1回施術し、施術1か月後に経過を確認します。作用の持続は3〜6か月程度が目安ですが個人差があり、再施術は症状と噛む機能を見て判断します。

痛み、腫れ、内出血、噛みにくさ、頬のこけ、表情の左右差などが起こることがあります。まれに飲み込みや呼吸の異常など重い症状もあるため、異常時は速やかに医療機関を受診してください。妊娠・授乳、神経や筋肉の病気、服薬、他院の施術歴は事前にお知らせください。

治療前の説明は歯ぎしり・食いしばりへの対応と費用をご覧ください。

使用する薬剤について

当院ではイノトックス（INNOTOX）を使用しています。日本国内では未承認の医薬品であり、テルナジャパンの輸入代行を通じて入手しています。本治療は保険適用外の自由診療です。

国内には同じ種類の承認薬がありますが、歯ぎしり・食いしばりへの使用は承認された治療目的とは異なります。イノトックスは米国でも未承認で、海外の安全性情報には限りがあり、まだ明らかになっていない重大なリスクの可能性があります。

本剤は医薬品副作用被害救済制度の対象外です。治療前に効果とリスクをご説明します。

✅ 定期的に歯科検診を受ける

• 歯の状態やブラッシングの癖をプロの目でチェック
• 初期の知覚過敏や原因を早期に発見・対処できます

歯科医院でできる知覚過敏の治療・ケア

セルフケアでも改善しない場合や、症状が強い場合は歯科医院での専門的な処置が必要です。

■ フッ素塗布・コーティング剤の塗布

露出した象牙質に知覚を抑える薬剤やフッ素を塗ることで、刺激の伝達をブロックします。短時間の処置で痛みが軽減される方も多いです。

■ レジン（樹脂）でのカバー

知覚過敏が強く、象牙質の露出が顕著な場合は、レジンという歯科用の樹脂でカバーして保護する方法もあります。

■ 歯周病治療・かみ合わせの調整

歯ぐきが下がっている原因が歯周病であれば、歯石除去や歯周ポケットのケアが必要です。

噛んだときの痛みや歯の摩耗がある場合は、歯や修復物の状態を調べます。食いしばりが気になるという理由だけで歯を削って調整するのではなく、必要性を診察で判断します。

知覚過敏は放置しないで！見極めが大切

知覚過敏と似た症状を持つ病気に、むし歯や歯の亀裂（クラック）があります。自己判断で「しみる＝知覚過敏」と思い込んでしまうと、重度の虫歯を見逃してしまうリスクも。

しみる症状が続く、痛みが強くなってきた、しみる場所がはっきりしないといった場合は、迷わず歯科医院を受診してください。

まとめ｜毎日のケアと定期検診で知覚過敏を予防しましょう

知覚過敏は、多くの人が経験するお口の悩みの一つです。

原因に合ったケアや治療を選ぶことが大切です。しみる原因を自己判断せず、症状が続くときは歯科で確認しましょう。

歯がしみる…と感じたら、まずはブラッシングの見直しと知覚過敏用の歯みがき粉の使用から始めてみましょう。そして、定期的な歯科検診で症状の原因をしっかり確認することも大切です。

痛みのない快適な食事や会話ができるよう、私たち歯科衛生士も全力でサポートいたします。気になることがあれば、いつでもお気軽にご相談くださいね。

日々のケアは予防歯科、来院方法は医院へのアクセスをご覧ください。

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