カテゴリー:
スタッフブログ
前歯をきれいにしたい。でも削りたくない｜できるだけ天然歯を残す審美治療
前歯の見た目を整えるために、必ずしも健康な歯を大きく削る必要はありません。気になる色や形、今残っている歯の状態に応じて、処置の少ない方法から検討します。
「前歯の色や形が気になる」
「昔治療したところが目立つようになってきた」
「歯をきれいにしたいけれど、健康な歯を削るのは抵抗がある」
このようなお悩みがある方へ、歯を残すことを軸に治療の選択肢を説明します。
審美歯科というと、「歯を削ってセラミックを被せる治療」をイメージされる方も多いかもしれません。
しかし、前歯をきれいにする方法はセラミックだけではありません。
現在は、歯を削らない方法、削る量を最小限にする方法など、さまざまな選択肢があります。
東札幌三輪デンタルクリニックでは、
「きれいにするために、健康な歯を必要以上に削らない.」
ことを大切にしています。
審美治療で大切なのは「何をするか」より「何を残せるか」
審美治療では、治療直後の見た目に注目しがちです。
もちろん、きれいになることは重要です。
しかし私たち歯科医師が同時に考えなければならないのが、
「その治療によって、健康な歯がどのくらい残るのか」
ということです。
天然歯は、一度削ると元に戻りません。
また、詰め物や被せ物も一生使えるとは限らず、将来的に再治療が必要になる可能性があります。
だからこそ、最初の審美治療で健康な歯質をできるだけ残しておくことには大きな意味があります。
当院では「削らない方法」から考えます
前歯をきれいにしたいからといって、最初からセラミック治療を選択する必要はありません。
当院では、患者さんの歯の状態やご希望に応じて、できるだけ歯への侵襲が少ない治療から検討します。
① 色が気になるなら、まずホワイトニング
「歯が黄色くなってきた」
「もう少し明るい歯にしたい」
という場合、歯の形に大きな問題がなければ、まず検討したいのがホワイトニングです。
ホワイトニングは、健康な歯を削ることなく、歯そのものを明るくする治療です。
歯を白くするためだけに健康な歯を削って被せ物にする前に、ホワイトニングでどこまで改善できるのかを検討します。
② 小さなすき間や形なら、ダイレクトボンディング
「前歯のすき間が少し気になる」
「歯が一部分だけ欠けている」
「左右の歯の形を少し整えたい」
このような場合には、ダイレクトボンディングで改善できることがあります。
ダイレクトボンディングは、歯科用のコンポジットレジンを歯に直接接着し、色や形を整える治療です。
症例によっては、歯をほとんど削らずに治療できることが大きなメリットです。
一方で、広範囲の治療には適さない場合や、長期間では変色・摩耗などが起こる可能性もあります。
適応をきちんと見極めることが重要です。
③ 色も形も変えたい場合は、スーパーエナメル
ホワイトニングだけでは改善しにくい歯の色や、
「歯の形も一緒に変えたい」
「前歯の印象をもう少し大きく変えたい」
という場合には、スーパーエナメルも選択肢になります。
スーパーエナメルは、非常に薄いセラミックを歯の表面に接着する治療です。
適応できる症例では、歯を削らず、または削る量を最小限に抑えながら、歯の色や形を改善できます。
ただし、歯並びや噛み合わせ、歯の位置などによっては適応できない場合があります。
「削らないセラミックだから誰でもできる」という治療ではなく、適応症の診断が非常に重要な治療です。
④ 必要な歯にはセラミック治療
もちろん、セラミック治療が適している場合もあります。
すでに大きな詰め物が入っている歯や、
・大きな虫歯がある
・古い被せ物を交換したい
・歯質が大きく失われている
・色や形を大きく改善する必要がある
といった場合には、セラミックによる修復が適していることがあります。
当院が大切にしているのは、
「セラミックを使わないこと」ではなく、「必要のない歯まで削らないこと」です。
必要な歯には、精密なセラミック治療を行います。
「全部同じ白さ」にすることが審美治療ではありません
自然な歯をよく見ると、実は真っ白ではありません。
歯の根元から先端にかけて色や透明感が少しずつ異なり、一人ひとり微妙に違います。
さらに、歯の大きさや形、唇とのバランス、歯ぐきのラインによっても口元の印象は変わります。
そのため当院では、
「白ければ白いほどきれい」
「すべて同じ形ならきれい」
とは考えていません。
周囲の天然歯や顔立ちと調和して、治療したことがわからないくらい自然に見えることも、審美治療の大切なゴールだと考えています。
1本だけ治すという選択肢もあります
前歯1本の色が違うからといって、必ずしも前歯6本や8本すべてを治療する必要はありません。
周囲の天然歯が健康であれば、
問題のある1本だけを治療し、周囲の天然歯に合わせる
という方法もあります。
むしろ私たちは、健康な天然歯を残せるのであれば、できるだけ残したいと考えています。
治療する本数を増やすことよりも、必要な歯だけを精密に治療することを優先します。
見た目だけではなく、噛み合わせも大切です
前歯の審美治療では、色や形だけではなく噛み合わせも重要です。
どれだけきれいなセラミックやダイレクトボンディングを入れても、強い力が集中していれば、欠けたり外れたりする可能性があります。
歯ぎしりや食いしばりが強い方では、特に注意が必要です。
当院では、見た目だけを確認するのではなく、噛み合わせや歯の状態も確認しながら治療計画を立てます。
「今きれい」だけでなく、10年後の歯を考える
審美治療を受けるときには、
「治療直後にどれくらいきれいになるか」
だけでなく、
「10年後、その歯をどのような状態で残したいか」
も考えていただきたいと思っています。
人工物は、将来的に交換が必要になる可能性があります。
治療を繰り返すたびに歯を削る量が増えてしまえば、最終的には歯そのものを残すことが難しくなることもあります。
だからこそ、最初の治療からできるだけ健康な歯質を残すことが大切です。
審美歯科と保存治療は、別のものではありません
「きれいにする治療」と「歯を残す治療」は、一見すると別のものに感じるかもしれません。
しかし当院では、この2つは非常に密接につながっていると考えています。
できるだけ削らない。
できるだけ神経を残す。
できるだけ天然歯を残す。
そして、自然できれいにする。
これが、当院が目指している**「審美×保存治療」**です。
前歯をきれいにしたいけれど、削るのが心配な方へ
「セラミックにしたい」と治療方法を決めて来院する必要はありません。
まず、
「何が気になっているのか」
「どのくらい変えたいのか」
「そのために、どのくらい歯を削る必要があるのか」
を一緒に考えることが大切です。
ホワイトニングだけで十分なのか。
ダイレクトボンディングが適しているのか。
スーパーエナメルが適しているのか。
それともセラミック治療が必要なのか。
患者さんによって答えは異なります。
「前歯をきれいにしたい。でも、できるだけ自分の歯は削りたくない」
そんな方は、一度ご相談ください。
見た目の美しさだけではなく、これから先もご自身の歯を長く使うことまで考えた治療方法をご提案します。
札幌市白石区
医療法人 東札幌三輪デンタルクリニック
治療を選ぶ前に確認したい、三つの判断材料
変えたいのは色・形・歯の位置のどれですか
歯そのものの色を明るくする方法と、材料を足して形を整える方法は、目的が異なります。詰め物や被せ物は天然歯と同じようにはホワイトニングで白くなりません。治療済みの歯と周囲の色を合わせたい場合は、どの歯をどの順番で整えるかを相談します。
すき間が気になるときも、材料を足せばよいとは限りません。歯の幅や位置、噛み合わせによっては、修復とは別の方法を検討する必要があります。「この方法をしたい」だけでなく「何が気になるか」を伝えることが、歯を残す選択につながります。
今、どれだけ健康な歯が残っていますか
健康な前歯と、大きなむし歯や古い修復物がある前歯では、同じ方法が適するとは限りません。表面を整えるだけでよいのか、内部の問題への対応が必要なのかを先に診査します。痛みがなくても、むし歯や歯ぐきの状態を確認してから審美治療を考えることが大切です。
修理や再治療の可能性まで説明を受けましたか
レジンには変色・摩耗・欠け、セラミックには破折・脱離などの可能性があります。ホワイトニングでは一時的にしみたり、歯ぐきに刺激が出たりすることがあります。どの方法も希望の色や長期の持続を保証するものではありません。治療の負担だけでなく、その後のケアや修理の方法も確認しましょう。
当院の実際の症例を、判断材料の一つに
「すきっ歯を削らずに治したい」というダイレクトボンディング症例では、前歯のすき間が気になる20代女性に対し、右上の前歯1本に処置を行った記録があります。狭いすき間とバランスを考えて1本にしたことが、症例ページに記載されています。これはこの患者さんについての判断で、すべてのすき間に同じ処置が適するという意味ではありません。
写真を見るときは、見た目だけでなく、治療内容・回数・リスクも併せて確認してください。ご自身の状態との違いは診査で確認し、症例写真から治療結果を予測しすぎないことが大切です。
よくある質問
相談する前に、治療方法を決めておく必要はありますか
必要ありません。「できるだけ削りたくない」「この1本の色だけが気になる」など、優先したいことをお伝えください。写真で気になる場所を示したり、今までの治療歴をまとめたりすると、相談しやすくなります。
治療後はどんなセルフケアが必要ですか
歯と歯ぐきの境目や歯間の清掃を続け、歯科医院で状態を定期的に確認します。色が気になっても、強くこすったり自分で歯を削ったりしないでください。欠け・浮いた感じ・噛み合わせの変化があれば、無理に使い続けず相談しましょう。
費用と通院回数はどう確認すればよいですか
見た目の改善を目的とする治療には、自由診療の選択肢があります。対象の歯、本数、材料、先に必要な処置によって費用と通院計画は異なります。診査後に総額、追加費用の有無、予定回数と期間を確認し、納得してから進めましょう。
治療ごとの詳しい案内
札幌市白石区・東札幌で、歯を残す審美治療をご相談の方へ
治療方法が決まっていなくてもご相談ください。当院はラソラ札幌Bタウン2階にあります。予約画面では「セラミックなど審美的なご相談（保険外）」をお選びください。
MEDICAL SUPERVISOR
この記事の監修者
DENTIST
歯科医師 三輪 智之
Tomoyuki Miwa
医療法人 東札幌 三輪デンタルクリニック 理事長・院長
経歴
2014年3月 東札幌 三輪デンタルクリニック開業
2018年10月 医療法人 東札幌 三輪デンタルクリニック設立
精密治療と丁寧な説明を大切にし、できる限り歯を削らない審美歯科に取り組んでいます。