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こんにちは。東札幌三輪デンタルクリニックです。

患者さんからよくいただく質問の一つに、

「親知らずは必ず抜かなければいけませんか？」
「痛くない親知らずでも抜いた方がいいのでしょうか？」

というものがあります。

親知らずは、すべてのケースで抜歯が必要というわけではありません。しかし、生え方やお口の状態によっては、将来的なトラブルを防ぐために抜歯をおすすめする場合があります。

今回は、親知らずを抜いた方がよいケースと、無理に抜かなくてもよいケースについて詳しく解説します。

親知らずとは？

親知らずとは、前から数えて8番目に生えてくる歯のことで、「第三大臼歯」とも呼ばれます。

一般的には17歳から25歳頃に生えてくることが多く、永久歯の中で最も遅く生えてくる歯です。

昔の人に比べて現代人は顎が小さくなっている傾向があり、親知らずが生えるスペースが不足しているため、

• 横向きに生える
• 斜めに生える
• 歯ぐきの中に埋まったままになる

といったケースが少なくありません。

親知らずを抜いた方がいいケース

① 親知らずが虫歯になっている

親知らずは奥に位置しているため歯ブラシが届きにくく、虫歯になりやすい歯です。

特に斜めに生えている場合は汚れが溜まりやすく、気づいた時には大きな虫歯になっていることもあります。

さらに問題なのは、親知らずだけでなく手前の歯まで虫歯になるリスクが高いことです。

親知らずの虫歯が進行すると治療が難しい場合も多いため、抜歯を選択するケースがあります。

② 歯ぐきが腫れたり痛んだりする

親知らずの周囲の歯ぐきが炎症を起こすことを

「智歯周囲炎（ちししゅういえん）」

といいます。

次のような症状がある場合は注意が必要です。

• 歯ぐきが腫れる
• 噛むと痛い
• 口が開きにくい
• 顔が腫れる
• 発熱する

一度炎症が起こると繰り返しやすいため、根本的な解決として抜歯を検討することがあります。

③ 横向きに生えている

横向きや斜め向きの親知らずは、多くの場合でトラブルの原因になります。

主な問題は次のとおりです。

• 汚れがたまりやすい
• 虫歯になりやすい
• 歯周病になりやすい
• 手前の歯を圧迫する

特に手前の歯（第二大臼歯）が虫歯や歯周病になると、親知らずだけでなく健康な歯まで失う可能性があります。

レントゲンやCT検査で状態を確認し、将来的なリスクが高い場合は抜歯をおすすめします。

④ 歯並びへの影響が懸念される

親知らずが原因で歯並びが大きく乱れるという説にはさまざまな意見がありますが、少なくとも生えるスペースが不足している場合には周囲の歯に悪影響を及ぼす可能性があります。

特に矯正治療後の方は、後戻りを防ぐために抜歯を検討することがあります。

⑤ 矯正治療や外科治療の計画がある

矯正治療を予定している場合、親知らずが歯の移動を妨げることがあります。

そのため、

• 歯列矯正
• 顎の外科手術
• 一部の補綴治療

などを行う際に、事前に親知らずの抜歯が必要になることがあります。

親知らずを抜かなくてもよいケース

① まっすぐ正常に生えている

親知らずがまっすぐ生えており、

• しっかり噛み合っている
• 歯磨きができている
• 虫歯や歯周病がない

という状態であれば、必ずしも抜く必要はありません。

正常に機能している歯は大切な歯です。

② 完全に骨の中に埋まっている

レントゲン撮影で確認した際に、親知らずが顎の骨の中に完全に埋まっており、

• 痛みがない
• 炎症がない
• 周囲の歯に影響がない

場合は、経過観察となることがあります。

ただし、定期的な検査は必要です。

③ 将来的に移植に利用できる可能性がある

親知らずは、失った歯の代わりとして移植できる場合があります。

これを「自家歯牙移植」といいます。

状態の良い親知らずは将来的に活用できる可能性があるため、安易に抜歯しないケースもあります。

親知らずは若いうちに抜いた方がいい？

親知らずの抜歯は、一般的に若い方が回復しやすい傾向があります。

20代前半までであれば、

• 骨が柔らかい
• 傷の治りが早い
• 術後の腫れが比較的少ない

というメリットがあります。

年齢を重ねると骨が硬くなり、抜歯の難易度が上がる場合があります。

ただし、年齢だけで抜歯を決めるわけではありません。

症状やリスクを総合的に判断することが大切です。

親知らずの抜歯は痛い？

多くの患者さんが不安に感じるポイントです。

抜歯中は局所麻酔を使用するため、基本的には強い痛みを感じることはありません。

ただし、

• 麻酔が切れた後の痛み
• 腫れ
• 違和感

が数日続くことがあります。

症状には個人差がありますが、処方された痛み止めを服用することでコントロールできるケースがほとんどです。

東札幌で親知らずの相談なら東札幌三輪デンタルクリニックへ

親知らずは、

「痛くなってから考える」

のではなく、

「今後トラブルになる可能性があるか」

を確認することが重要です。

レントゲン検査を行うことで、

• 抜歯が必要かどうか
• 今は経過観察でよいか
• 将来的なリスクはあるか

を判断できます。

親知らずが気になる方、違和感がある方、過去に腫れたことがある方は、お早めにご相談ください。

東札幌三輪デンタルクリニックでは、患者さん一人ひとりのお口の状態を丁寧に確認し、わかりやすい説明を心がけています。

まとめ

親知らずは必ず抜かなければならない歯ではありません。

しかし、

• 虫歯になっている
• 歯ぐきが腫れる
• 横向きに生えている
• 周囲の歯に悪影響を与えている

といった場合には抜歯を検討する必要があります。

一方で、

• 正常に生えている
• 問題なく機能している
• 周囲に悪影響がない

場合は、経過観察で済むこともあります。

親知らずの状態は見た目だけでは判断できません。気になる症状がある方は、歯科医院で検査を受け、適切なアドバイスを受けることをおすすめします。