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神経を残す治療を受けて、しみる感じも落ち着いた。「もう痛くないから、次の予約は行かなくても大丈夫かな」と思うことがあるかもしれません。

歯髄温存療法のあとは、痛みがなくても、予定された経過確認を受けることが大切です。自覚症状だけでは分からない歯の内部や、詰め物の状態を確認するためです。毎回歯を削り直すという意味ではありません。何を確認するための通院なのか、分かりやすくお話しします。

「痛くない」と「確認が終わった」は同じではありません

歯の中の歯髄には、神経と血管があります。歯髄温存療法は、深いむし歯などの影響を受けた歯で、保存できる歯髄を保護する治療です。神経の一部を取り除いて残りを保存する場合もあり、処置の範囲は歯によって異なります。

痛みが落ち着くことは大切な変化です。ただ、それだけで歯髄の状態や、その後の見通しがすべて分かるわけではありません。治療前と比べてどう変わったかを伺い、必要な検査と合わせて判断します。

私は、処置を終えた瞬間だけでなく、その歯を日常生活で使っていけるかまで確認したいと考えています。残せる歯を大切にするMI治療の考え方は、治療後の管理にもつながっています。

経過確認では、どこを見ているのでしょうか

しみ方や噛み心地の変化

冷たい物が触れたときの感じ方、刺激がなくなったあとの痛みの続き方、噛んだときの違和感などを確認します。診察時には症状が出なくても、「昨日、食事中にこう感じた」というお話が参考になります。

必要に応じて、歯に刺激を加えたときの反応や、周囲の状態を調べます。反応がある・ないという一つの結果だけで結論を出すものではありません。治療した範囲や修復物によっても検査への反応は異なります。

歯の根の周囲と、詰め物の状態

必要な時期にレントゲンなどで、歯の根の周囲に変化がないかを確認します。レントゲンで神経の健康そのものが直接見えるわけではなく、症状や診察結果と組み合わせて判断します。撮影の必要性や間隔は、歯の状態に応じて決めます。

あわせて、詰め物の欠け・外れ、歯との境目、かみ合わせなども確認します。歯髄を保護した後の修復は、噛める形を整えることに加えて、処置した部分を封鎖する役割があります。神経を残す処置と、その上を守る修復の両方を見ていくことが大切です。

通院の間隔は、歯ごとに相談します

「何回確認すれば、もう大丈夫ですか」という疑問もあると思います。けれども、治療前の状態や処置の内容が違うため、すべての方に同じ回数や間隔を当てはめることはできません。

処置後の早い時期の確認と、落ち着いてからの経過確認では、確認する目的も異なります。修復が終わった後も、担当医が案内した受診を続けてください。予定が合わない場合は、何も伝えずに間隔を延ばさず、予約の調整をご相談ください。

受診の際には、「今は何を確認する段階ですか」「次はいつ、どのような確認をしますか」と聞いていただいて構いません。今後の予定が分かると、治療を受けた歯を管理しやすくなります。

次の予約日を待たず、連絡していただきたい変化

治療後の違和感がすべて、神経を残せなかったことを意味するわけではありません。ただし、次のような変化があるときは、予約日まで我慢せずご連絡ください。

• 何もしなくても痛む、痛みが強くなっている、眠りにくいほど痛む
• 噛むと痛い、歯が高く当たるように感じる
• 歯ぐきが腫れた、膿のようなものが出る
• 仮の詰め物や最終的な詰め物が外れた、欠けた

連絡するときは、「治療を受けた日」「症状が始まった時期」「何をすると起こるか」「どのくらい続くか」を、分かる範囲でお伝えください。痛みがなくなった場合も、それまでの経過はお知らせください。

歯の状態を確かめようと、硬い物を繰り返し噛んだり、冷たい水を何度も当てたりする必要はありません。普段の生活で気づいた変化をメモしておくだけでも、診察の助けになります。

毎日の過ごし方で大切にしたいこと

処置した直後や仮の詰め物の期間は、食事や歯磨きについて受けた個別の説明を優先してください。特に、詰め物が外れたまま自己判断で放置したり、市販の接着剤などで戻したりしないことが大切です。

修復が終わっても、治療した歯の周囲には汚れがつきます。歯ブラシで力を入れすぎずに磨き、歯と歯の間も、ご自身に合った道具で清掃しましょう。フロスが引っかかる、磨くと痛むなどの変化があれば、無理に続けず相談してください。

食いしばりや歯ぎしりが気になる場合、使用中のマウスピースがある場合もお伝えください。すべての方に同じ対策が必要なわけではないため、かみ合わせや歯の状態を見ながら考えます。

歯髄を残すことが難しくなった場合も、歯を守る方法を考えます

適応を判断して処置をしても、痛みやしみる症状が残ったり、経過中に歯髄の状態が変化したりして、根管治療が必要になる場合があります。症状や検査の変化を確認することは、その後の治療を選ぶためにも役立ちます。

根管治療は、感染した歯髄などを取り除き、歯を残して使うことを目指す治療です。必要な処置を先延ばしにしてまで神経を残すことにこだわらず、現在の歯に合った方法を考えます。当院の歯の根の治療もご覧ください。

歯髄温存療法を検討する段階の方には、適応や治療方法を紹介した記事で、治療を選ぶ前に確認したいことを詳しくお伝えしています。

当院の費用・通院の目安

当院のMTAセメントによる歯髄保存治療は自由診療で、1歯50,000円（税込）です。修復治療は別途必要で、ダイレクトボンディング44,000円（税込）、セラミック治療65,000円（税込）からが目安です。残っている歯の状態に合わせて方法を選び、治療前に費用をご説明します。

診療案内に掲載している処置の目安は約2〜4週間、約3回です。これはすべての経過確認がその期間内に終了するという意味ではありません。修復の方法や症状、予約状況などによって通院期間・回数は変わります。

主なリスクは、処置後の痛みやしみる症状、後から根管治療が必要になる可能性、修復物の欠けや外れなどです。使用材料へのアレルギーがある方は事前にお知らせください。詳しい治療内容は歯髄温存療法の診療案内をご確認ください。

よくあるご質問

痛みがなければ、神経は元気だと考えてよいですか？

痛みがないことだけでは判断できません。症状、診察、必要な検査を合わせて確認します。調子がよいときも、案内された経過確認は受けましょう。

経過確認のたびに歯を削るのですか？

経過確認のために、毎回歯を削るわけではありません。症状や修復物、かみ合わせなどを調べ、追加の処置が必要な場合には、理由と方法をご説明します。

転居などで、同じ医院に通えなくなったら？

受診先に、歯髄を残す治療を受けたことをお伝えください。処置日や治療内容、これまでの経過を確認できる資料について、元の担当医へ相談すると引継ぎに役立ちます。

残せた歯を、その後も大切に使うために

歯髄温存療法は、処置のあとも症状と検査結果を見ながら歯を守っていく治療です。痛みがない時期の経過確認と、変化に気づいたときの連絡を組み合わせていきましょう。

札幌市白石区・東札幌の三輪デンタルクリニックでは、残せる歯や神経を大切にし、説明にご納得いただいたうえで治療を進めます。通院中の方で症状の変化がある場合は、お電話でご連絡ください。初めて相談される方は、ご予約時にこれまでの治療内容をお知らせください。

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電話で連絡する：011-811-4618