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ドクターブログ
被せ物の周りの歯ぐきが黒いのはなぜ？メタルタトゥーとブラックマージンの違い
前歯の被せ物の近くに、黒い線や青灰色の模様が見える。「被せ物を交換すれば消えるのだろうか」「歯ぐきの治療も必要なのだろうか」と気になることはありませんか。
同じような黒ずみに見えても、金属由来の色素が歯ぐきの組織に入り込んでいる場合と、被せ物の縁が見えている場合では、対応が異なります。まず原因を確認し、歯や歯ぐきへの負担と、改善したい範囲を合わせて考えることが大切です。札幌市白石区・東札幌の三輪デンタルクリニックから、相談前に知っておきたい点をお伝えします。
メタルタトゥーは、歯ぐきの組織に生じる色素沈着です
歯科治療で使われた金属の微細な粒子などが周囲の組織に入り込み、青灰色や黒っぽい色として見えることがあります。こうした金属由来の色素沈着を、メタルタトゥーと呼びます。以前の詰め物や金属の土台を外した際などの治療歴が、原因を考える手掛かりになります。
表面に付いた食べ物の汚れとは異なるため、歯みがきで強くこすれば落とせるものではありません。色の範囲や深さによって、見え方や処置の難しさにも違いがあります。
ただし、歯ぐきに黒いところがあるからといって、すべてメタルタトゥーとは限りません。メラニンによる色素沈着など、ほかの原因もあります。痛みがないことだけで原因や安全性を判断せず、診察で確認しましょう。
ブラックマージンとは、どこが違うのでしょうか？
金属を使った被せ物の縁が歯ぐきとの境目に見え、黒い線のように感じられる状態は、ブラックマージンと呼ばれます。歯ぐきが下がることで、それまで隠れていた部分が見えてくることもあります。
メタルタトゥーが歯ぐきの組織の色の問題であるのに対し、ブラックマージンは被せ物の縁などが見える問題です。両方が重なっている場合も考えられるため、鏡や写真だけで区別しようとする必要はありません。
「黒いところは歯の縁に沿った線なのか」「歯ぐきにも広がっているのか」「いつ頃から気になっているのか」を、分かる範囲で伝えてください。黒い線が気になる場合でも、直ちに被せ物を外すと決めるのではなく、適合や歯ぐきの状態も含めて確認します。
受診前に整理しておきたい三つの情報
一つ目は、気になり始めた時期です。以前から変わらないのか、最近気づいたのか、色や範囲が変わったのかを伝えましょう。日付が分からなければ「数年前から」「最近の歯みがきで気づいた」といった説明でも構いません。
二つ目は、その付近の治療歴です。被せ物や土台を入れた時期、交換した経験、金属の詰め物を外したことなどを、覚えている範囲で整理します。材料名が分からなくても、確認のためだけに受診を先延ばしにする必要はありません。
三つ目は、色以外の変化です。痛み、腫れ、出血、盛り上がり、治りにくい傷などがあれば、予約時にも伝えてください。こうした変化がある場合は、美容の相談だけと考えず、まず病変の確認を受けることが大切です。当院の一般歯科でも、お口の症状についてご案内しています。
治療は、原因を確かめてから選びます
診断によっては経過を見る選択もあります
メタルタトゥーと診断され、見た目が気にならず、ほかに治療すべき問題がなければ、必ずしも色を取り除く処置が必要とは限りません。原因がはっきりしない色素沈着では、追加の検査や専門的な診察が必要になる場合があります。
「見た目をどの程度変えたいか」と「処置による負担をどこまで受け入れられるか」を、診断結果と合わせて相談しましょう。大切な歯や歯ぐきを守りながら考えるための確認です。
レーザーで色素のある組織に対応する方法
金属由来の色素沈着では、レーザーを使って色素や金属粒子を含む組織に対応する方法があります。当院のレーザー治療は、診察で適応を判断したうえで行います。深さや範囲によっては、一度に処置せず、治癒を確認しながら複数回に分けることがあります。
処置後の痛み、腫れ、出血、治癒中の違和感、歯ぐきが下がることや形が変わることなどのリスクがあります。色が残る場合や追加処置が必要になる場合もあり、必ず完全に消えるとは限りません。治療する範囲と予想される変化を、開始前に確認してください。
ガムピーリングや被せ物の交換とは分けて考えます
当院のガムピーリングの案内は、主にメラニン色素による黒ずみへの処置です。金属由来の沈着も同じ方法で改善すると決めつけることはできません。
また、被せ物を交換すれば、すでに歯ぐきの組織に入った色素まで必ず消えるわけではありません。被せ物の縁が見えている場合には、歯ぐきや歯の状態を確認して修復方法を検討します。審美歯科の選択肢も参考になりますが、色だけを理由に健康な部分を余分に削らないよう、必要性から相談しましょう。
治療回数・期間はどのくらいですか？
回数は色素の範囲や深さ、使用するレーザーと処置方法、歯ぐきの治り方によって変わります。全員に共通する標準回数として「必ず何回で終わる」とは示せません。
参考となる症例報告では、CO2レーザーで1回の処置を行い、3週間後に経過を確認した例があります。一方、Er:YAGレーザーによる別の方法では、約4週間の間隔を空けて2〜3回に分けた例が報告されています。これらは異なる機器・方法による個別の症例で、当院での回数や結果を保証する数字ではありません。
このため、処置が1回で済む場合でも、治り方を確認する通院は別に考えます。複数回に分ける場合は、数か月にわたることもあります。予定がある方は、その日までの改善を約束できるとは限りませんが、相談時に希望時期を伝えてください。
レーザー治療の費用
見た目の改善を目的とするメタルタトゥーのレーザー治療は自費診療です。当院の料金は、1回・1歯程度の範囲で10,000円（税込）です。
同じ料金単位で2回なら処置料は20,000円、3回なら30,000円になります。ただし、これは単純な料金計算の例であり、必要な回数や治療全体の総額を示すものではありません。診察・検査、被せ物に関する処置などの必要性と費用の扱いも含めて、治療開始前に見積もりをご確認ください。
よくある質問
強く磨けば、黒ずみは薄くなりますか？
組織内の金属由来の色素を歯みがきで落とすことはできません。自己流で削る、薬剤を塗る、強くこするといった行動は避けてください。清掃方法が分からない場合は、歯ぐきの状態に合う方法を相談しましょう。
金属を使わない被せ物にすれば解決しますか？
被せ物の縁が見える問題と、歯ぐきの色素沈着は分けて考える必要があります。金属を使わない材料も選択肢ですが、既存の色素沈着の改善を保証するものではありません。歯の残り方やかみ合わせも踏まえて判断します。
相談した日に治療を決める必要がありますか？
まずは原因、選べる方法、費用とリスクの説明を聞き、ご自身の希望と合わせて考えましょう。気になる部分を言葉で説明しにくい場合は、診察時に鏡を見ながら示していただいて構いません。
黒ずみの原因を確認することから始めましょう
メタルタトゥー、被せ物の縁、メラニン沈着などでは、必要な対応が異なります。「黒いから交換」「色素だからピーリング」と一つの方法に決めず、現在の状態を確認することが第一歩です。
東札幌で被せ物の周りの黒ずみが気になっている方は、医院概要・アクセスをご確認のうえ、三輪デンタルクリニックへご相談ください。歯と歯ぐきを大切にしながら、納得できる選択肢を一緒に考えます。
MEDICAL SUPERVISOR
この記事の監修者
DENTIST
歯科医師 三輪 智之
Tomoyuki Miwa
医療法人 東札幌 三輪デンタルクリニック 理事長・院長
経歴
2014年3月 東札幌 三輪デンタルクリニック開業
2018年10月 医療法人 東札幌 三輪デンタルクリニック設立
精密治療と丁寧な説明を大切にし、できる限り歯を削らない審美歯科に取り組んでいます。